МАКРОЦЕФАЛИЯ

МАКРОЦЕФАЛИЯ, или макрокефалия, метал оцефалия (от греч. makros или megalos— большой и kephale—голова), увеличение головы во всех размерах вследствие увеличенного размера мозга без наличия водянки (kephalones Вирхова). При этом мозг отличается особой тяжестью и массивностью (macroencephalia). Иногда наблюдается увеличение мозга без увеличения черепа. Обычно трудно установить, идет ли вопрос о врожденном или приобретенном состоянии.— Отличают истинную гипертрофию, или гиперплазию мозга и псевдогипертрофию; при первой наблюдается гиперплазия нервных элементов, при второй—разт растание глии (интерстициальная мегалэн-цефалия) .—Случаи первой формы редки. О них можно говорить только после тщательного гист. исследования. Большинство случаев М. относится к псевдомакроцефалиям, вызванным разными пат. процессами. Поверхность мозга при М. обычно мало отличается от нормальной. Извилины не уплощены, но часто очень объемисты. Желудочки иногда увеличены. Кости черепа б. ч. тонки, порозны. Между развитием психики и весом мозга не всегда наблюдается параллелизм; поэтому из величины мозга нельзя сделать вывода об интелекте его обладателя. По Маршану (Marchand), высший вес мозга мужчины составляет 1 600 г, женщин —1 450 г. У нек-рых выдающихся людей был обнаружен большой вес мозга (Тургенев—2 012 г, •Байрон—1 807 г, Кромвель—2 0О0 г), но большой вес наблюдается и у глубоко отсталых индивидуумов; так, Вальсен (Wal-sen) описал мозг весом в 2 250 г у 21-летнего идиота. Большой вес мозга описан и у нормальных людей (2 028 г, 2 222 г, 2155 г, и т. д.). Гипертрофия мозга может протекать и без всяких симптомов, и часта только при. вскрытии, обнаруживаются ненормальные размеры мозга. Необходимо помнить, что в течение многих заболеваний может наступить отек мозга и обусловить увеличение его веса. —Наблюдаемые иногда при М. симптомы объясняются давлением черепа на поверхность мозга и выражаются прежде всего в судорогах, доходящих до status epilepticus и легко вызываемых рефлекторно зрительными и слуховыми раздражениями. Местные мозговые симптомы не наблюдаются. Общие симптомы развиваются только по окончании первого года жизни, после закрытия родничков, т. к. до этого времени мягкий череп уступает внутреннему давлению. У грудных детей большой сравнительно размер головы представляет собой физиол. явление. Чрезмерно увеличенный череп наблюдается нередко у рахитиков. У недоносков часто через несколько месяцев после рождения наблюдается увеличенная голова в форме баллона с напряженным родничком как следствие быстрого роста мозга, что в дальнейшем исчезает. Интересно отметить, что иногда при гипертрофии мозга наблюдаются thymus per-sistens, увеличение эпифиза, изменение щитовидной железы и аплазия надпочечников. Лит.: Hansemann D., "Ober echte Megalence-phalie, Berl. klin. Woch., 1908, № 1. И. Прислан.